Folien und Transkript
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In diesem Abschnitt möchte ich über die Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen bei Patienten mit Infektionskrankheiten sprechen. Im Wesentlichen geht es dabei um HIV, Hepatitis B und C, aber tatsächlich gibt es viele Erkrankungen, die häufig gemeinsam mit Substanzgebrauchsstörungen auftreten.
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Intravenöser Drogenkonsum und Infektionskrankheiten treten sehr häufig gemeinsam auf. Menschen, die Drogen injizieren, werden 50-mal häufiger wegen injektionsbedingter Infektionen hospitalisiert als Nicht-Injizierende. Die vier häufigsten injektionsbedingten Infektionen sind Haut- und Weichteilinfektionen, Endokarditis, septische Arthritis und Osteomyelitis – das sind schwerwiegende Erkrankungen – sowie Wirbelsäuleninfektionen. Bemerkenswert ist, dass die Hospitalisierungen aufgrund infektiöser Endokarditis von 2010 bis 2015 um das Zwölffache gestiegen sind, was auch mit dem weltweiten Anstieg des intravenösen Drogenkonsums einhergeht.
Referenzen:
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- Marks, L. R., Durkin, M. J., Ayres, K., & Ellis, M. (2024). Drug preparation, injection-related infections, and harm reduction practices among a national sample of individuals entering treatment for opioid use disorder. Harm Reduction Journal, 21, 16. https://doi.org/10.1186/s12954-024-00939-6
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Die Rate injektionsbedingter Infektionen wird durch medikamentöse Behandlung von Opioidgebrauchsstörungen sowie durch verfügbare sichere Injektionsangebote, Aufklärung und Screening auf blutübertragbare Erkrankungen gesenkt. Die stärkste Evidenz besteht für die medikamentöse Behandlung der Opioidgebrauchsstörung, da sie den Konsum illegaler Substanzen und riskantes Verhalten reduziert. Nadel- und Spritzentauschprogramme verringern zudem die Übertragung durch die Verwendung gebrauchter Nadeln. Intravenöser Drogenkonsum ist der häufigste Risikofaktor für Hepatitis C und steht weltweit in engem Zusammenhang mit der HIV-Übertragung.
Referenzen:
- Palmateer, N., Hamill, V., Bergenstrom, A., Bloomfield, H., Gordon, L., Stone, J., Fraser, H., Seyler, T., Duan, Y., Tran, R., Trayner, K., Biggam, C., Smith, S., Vickerman, P., Hickman, M., & Hutchinson, S. (2022). Interventions to prevent HIV and Hepatitis C among people who inject drugs: Latest evidence of effectiveness from a systematic review (2011–2020). International Journal of Drug Policy, 109, 103872. https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2022.103872
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