Folien und Transkript
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Beginnen wir mit einigen guten Nachrichten. Der Patient fühlt sich besser, und nun stellt sich die Frage: Was sind die Richtlinien für die Fortsetzung der Medikation bei der Behandlung von Depressionen? Dem Patienten geht es besser.
Referenzen:
- Sagar V. Parikh, M.D., FRCPC.
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Wir müssen überlegen, was unsere primären Ziele sind. Erstens wollen wir Rückfälle verhindern und müssen daher identifizieren, wer möglicherweise eine längerfristige antidepressive Behandlung benötigt. Wir wissen, dass viele Behandlungen in der akuten Phase wirken, aber die Risikofaktoren für Rückfälle können unterschiedlich sein. Daher müssen wir diese identifizieren und entscheiden, ob die Behandlung fortgesetzt werden sollte. Sie sollten die Krankengeschichte des Patienten durchgehen und mit ihm besprechen, ob ein hohes oder niedriges Rückfallrisiko besteht. Ein hohes Rückfallrisiko liegt beispielsweise vor, wenn der Patient in der Vergangenheit bereits mehrere Depressionen hatte.
Referenzen:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641–687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
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Ein wichtiger Teil dieses Gesprächs ist die Frage an den Patienten: Wenn Sie das Medikament ausschleichen und absetzen würden, und es Ihnen dann gut ginge, aber später ein Wiederaufflammen der Symptome auftreten würde – wie störend wäre das für Ihr Leben? Und ist dieses Risiko es für Sie wert? Das wäre der Kernpunkt der gemeinsamen Entscheidungsfindung darüber, ob die antidepressive Behandlung fortgesetzt werden sollte.
Referenzen:
- Lam, R. W., Kennedy, S. H., Adams, C., Bahji, A., Beaulieu, S., Bhat, V., Blier, P., Blumberger, D. M., Brietzke, E., Chakrabarty, T., Do, A., Frey, B. N., Giacobbe, P., Gratzer, D., Grigoriadis, S., Habert, J., Husain, M. I., Ismail, Z., McGirr, A., … Milev, R. V. (2024). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) 2023 Update on Clinical Guidelines for Management of Major Depressive Disorder in Adults: Réseau canadien pour les traitements de l'humeur et de l'anxiété (CANMAT) 2023 : Mise à jour des lignes directrices cliniques pour la prise en charge du trouble dépressif majeur chez les adultes. Canadian Journal of Psychiatry, 69(9), 641–687. https://doi.org/10.1177/07067437241245384
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