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01. Aktuelle Trends bei der Anwendung von Antidepressiva und Leitlinien zum Absetzen

Veröffentlicht am September 1, 2025 Ablaufdatum der Zertifizierung: September 1, 2028 DOI: 10.64239/PI-DE-VL9801

Mark Horowitz, M.B.B.S., Ph.D.

Clinical Research Fellow in Psychiatry - National Health Service (NHS)

Kernpunkte

Die Mehrzahl der Antidepressiva-Anwender in den USA nimmt diese Medikamente seit über 5 Jahren ein, wobei 25 % sie seit mehr als 10 Jahren verwenden.
Der Begriff „Absetzsymptome" (englisch: „discontinuation symptoms") wird dem tatsächlichen Schweregrad von Entzugserscheinungen möglicherweise nicht gerecht und wird in einigen Leitlinien durch den Begriff „Entzugseffekte" (englisch: „withdrawal effects") ersetzt.
Gemäß aktueller Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien ist es der Mehrzahl der Langzeitanwender von Antidepressiva nicht möglich, die Medikamente mit einem standardisierten Dosishalbierungsschema abzusetzen.

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Folien und Transkript

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Mein Name ist Mark Horowitz. Ich bin ein Forscher, der in Großbritannien arbeitet. Ich bin Gastdozent für Psychopharmakologie am King’s College London und klinischer Forschungsstipendiat im National Health Service. Ich habe auch die Richtlinien für das Royal College of Psychiatrists, das britische Äquivalent zur APA, darüber verfasst, wie man Antidepressiva sicher absetzen kann. Und ich bin der Hauptautor der Maudsley Deprescribing Guidelines zu Antidepressiva, Benzodiazepinen, Gabapentinoiden und Z-Medikamenten, die alle Materialien umfassen, über die ich heute sprechen werde und die individualisierte Ausschleichpläne für alle in den USA zugelassenen Medikamente enthalten.

Aktuelle Trends bei der Anwendung von Antidepressiva und Leitlinien zum Absetzen Folie 1 von 17

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Ich werde heute hauptsächlich über Antidepressiva, ihre Absetzsymptome und sicheres Deprescribing, also wie man sie sicher absetzt, sprechen. Der erste Abschnitt behandelt aktuelle Trends bei der Anwendung von Antidepressiva und Absetzrichtlinien. In den USA nimmt 1 von 8 Personen über 12 Jahren ein Antidepressivum ein. Das sind etwa 37 Millionen Erwachsene. Diese Daten stammen aus den Jahren 2015 bis 2018, und die Zahl ist wahrscheinlich inzwischen gestiegen. Frauen nehmen doppelt so häufig Antidepressiva ein wie Männer, etwa 17% oder 18% gegenüber 8%.

Referenzen:

Brody, D. J., & Gu, Q. (2020). Antidepressant use among adults: United States, 2015-2018. NCHS Data Brief, (377), 1-8.

Aktuelle Trends bei der Anwendung von Antidepressiva und Leitlinien zum Absetzen Folie 2 von 17

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Im Zeitraum von 2011 bis 2014 haben fast die Hälfte der Menschen, die in den USA Antidepressiva einnehmen, diese länger als fünf Jahre verwendet, und ein Viertel hatte sie länger als 10 Jahre eingenommen. Die durchschnittliche Anwendungsdauer steigt von Jahr zu Jahr. Es ist also wahrscheinlich, dass der Anteil heutzutage noch größer ist. Die meisten Antidepressiva werden in den USA von Hausärzten verschrieben, nicht von Psychiatern.

Referenzen:

Pratt, L. A., Brody, D. J., & Gu, Q. (2017). Antidepressant use in persons aged 12 and over: United States, 2011–2014 (NCHS Data Brief No. 283). National Center for Health Statistics. https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db283.htm
Barkil-Oteo, A. (2013). Collaborative care for depression in primary care: How psychiatry could troubleshoot current treatments and practices. The Yale Journal of Biology and Medicine, 86(2), 139–146.

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02. Neurobiologische Mechanismen des Antidepressiva-Entzugs

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Absetzsymptome von Antidepressiva bei Patienten unter Langzeittherapie zu erkennen und diese von einem Rezidiv der zugrunde liegenden Erkrankung zu differenzieren.
Die Prinzipien des hyperbolischen Ausschleichens beim Absetzen von Antidepressiva anzuwenden.
Patienten mit erhöhtem Risiko für schwerwiegende Absetzsymptome zu identifizieren.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. September 2025
Ablaufdatum: 1. September 2028

Referent: Mark Horowitz, M.B.B.S., Ph.D.
Medizinischer Redakteur: Tomás Abudarham, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Mark Horowitz, M.B.B.S., Ph.D. legt die folgende Beziehung offen:
– Outro Health: I am a co-founder of and consultant to a clinic (Outro Health) which helps patients to safely stop no longer needed antidepressants in the US

Alle oben aufgeführten relevanten finanziellen Beziehungen wurden von Medical Academy und dem Psychopharmacology Institute mitigiert.

Keiner der übrigen Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Die ANCC erkennt AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als Kontaktstunden an, nach folgender Umrechnung: 1 CME = 1 Kontaktstunde. Alle unsere Inhalte betreffen die Psychopharmakologie, daher entsprechen die auf Ihrem Zertifikat ausgewiesenen Pharmakologiestunden den für diese Aktivität vergebenen Credits. Das Zertifikat weist sie in einer eigenen Zeile aus, getrennt von der Erklärung zur Credit-Vergabe.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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