Abschnitt - Video Lectures

12. Kernbotschaften

Veröffentlicht am April 29, 2026 Ablaufdatum der Zertifizierung: April 29, 2029 DOI: 10.64239/PI-DE-VL10912

David Osser, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Kernpunkte

Verschreiben Sie Prazosin als Erstlinientherapie bei Schlafstörungen im Rahmen einer PTBS. Achten Sie auf die korrekte Dosierung und überwachen Sie den Patienten auf orthostatische Hypotonie und Schwindel.
Reservieren Sie SSRI für den Einsatz nach antiadrenergen Substanzen. Bevorzugen Sie Escitalopram; Paroxetin ist mit einer höheren Rate an sexuellen Funktionsstörungen und Gewichtszunahme assoziiert.
Raten Sie Ihren Patienten von der Verwendung von Cannabis zur Behandlung der PTBS ab. Die aktuelle Evidenz deutet darauf hin, dass Cannabis unwirksam und potenziell schädlich ist.

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Folien und Transkript

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Hallo zusammen! Hier spricht wieder Dr. David Osser von der Harvard Medical School und dem VA in Brockton, Massachusetts. Ich möchte Ihnen heute die wichtigsten Erkenntnisse unseres Algorithmus zur medikamentösen Behandlung der PTBS vorstellen. Ich danke Ihnen für Ihr Interesse an den vorherigen Abschnitten dieses Algorithmus und freue mich sehr über das große Interesse an meinen Vorträgen für das Psychopharmacology Institute und insbesondere an diesem Vortrag. Kommen wir nun zu den wichtigsten Erkenntnissen, meiner Zusammenfassung und meinen Schlussfolgerungen.

Referenzen:

David Osser, M.D.

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Die Autoren dieses Algorithmus, insbesondere Dr. Laura Bajor als Erstautorin unserer drei Veröffentlichungen, schlugen bei der ersten Publikation im Jahr 2011 vor, dass Prazosin das Mittel der ersten Wahl bei PTBS mit Symptomen wie Albträumen und anderen Schlafproblemen sein sollte – noch vor dem Einsatz eines SSRI, das in nahezu allen anderen Leitlinien und Algorithmen als Erstlinienbehandlung der PTBS empfohlen wurde.

Referenzen:

Bajor, L. A., Ticlea, A. N., & Osser, D. N. (2011). The Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program: An update on posttraumatic stress disorder. Harvard Review of Psychiatry, 19(5), 240–258. https://doi.org/10.3109/10673229.2011.614483

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In der aktuellen Überarbeitung dieses Algorithmus empfehlen wir Prazosin noch nachdrücklicher als 2011, basierend auf einer fundierten Interpretation der inzwischen umfangreichen Evidenz. Es liegen nun 10 placebokontrollierte Studien vor, von denen sieben positive Ergebnisse zeigen. Vier Metaanalysen dieser 10 Studien, die auch andere Behandlungen der PTBS – insbesondere bei Schlafproblemen – einschließen, kommen alle zu dem Schluss, dass Prazosin das wirksamste Medikament für diese Erkrankung ist.

Referenzen:

Bajor, L. A., Balsara, C., & Osser, D. N. (2025). Posttraumatic Stress Disorder Psychopharmacology Algorithm Update—2024-2025. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology, 35(Suppl1), S135. https://doi.org/10.5152/pcp.2025.241041

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Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Einen sequenziellen, evidenzbasierten Pharmakotherapie-Algorithmus für die PTBS anzuwenden, der Schlafstörungen vorrangig mit Prazosin und adjuvanten Schlafmitteln behandelt, bevor SSRI oder SNRI eingeleitet werden.
Die Wirksamkeit und die Grenzen von SSRI, SNRI, Antipsychotika und Antikonvulsiva bei der PTBS zu vergleichen und geeignete Wirkstoffe der zweiten und dritten Wahl auszuwählen, wenn initiale Therapieversuche nicht ansprechen.
Das pharmakologische Management bei Patienten mit PTBS-Komorbiditäten – einschließlich Substanzgebrauchsstörungen, bipolarer Störung, psychotischer Symptome und Schwangerschaft – anzupassen und Augmentationsstrategien bei partiell respondierenden Patienten einzusetzen.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 29. April 2026
Ablaufdatum: 29. April 2029

Referent: David Osser, M.D.
Medizinischer Redakteur: Tomás Abudarham, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Keiner der Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Die ANCC erkennt AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als Kontaktstunden an, nach folgender Umrechnung: 1 CME = 1 Kontaktstunde. Alle unsere Inhalte betreffen die Psychopharmakologie, daher entsprechen die auf Ihrem Zertifikat ausgewiesenen Pharmakologiestunden den für diese Aktivität vergebenen Credits. Das Zertifikat weist sie in einer eigenen Zeile aus, getrennt von der Erklärung zur Credit-Vergabe.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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