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06. Buprenorphin zur Behandlung von OUD

Veröffentlicht am August 1, 2024 Ablaufdatum der Zertifizierung: August 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-DE-VL8006

Smita Das, M.D., Ph.D., M.P.H.

Addiction Psychiastrist & Chair of the Council on Addictions - Stanford School of Medicine & APA

Kernpunkte

Buprenorphin, ein partieller Mu-Opioid-Agonist, kann Entzugssymptome und Suchtdruck reduzieren. Es hat eine lange Halbwertszeit und kann nach Dosisänderungen innerhalb von 5–7 Tagen einen Steady State erreichen.
Die Induktion erfordert, dass Patienten sich im Opioidentzug befinden (COWS-Score >12), um einen präzipitierten Entzug zu vermeiden. Empfohlen wird ein Beginn mit 2–4 mg und eine Neubewertung nach 2 Stunden.
Zu den Behandlungszielen gehören die Beseitigung von Entzugssymptomen, die Reduktion des Suchtdrucks und die Beendigung des Konsums anderer Opioide. Eine Langzeit-Erhaltungstherapie führt häufig zu besseren Ergebnissen, wobei die Dosierung typischerweise zwischen 4–24 mg täglich liegt.

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Folien und Transkript

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Buprenorphin ist das zweite Medikament, das bei Opioidkonsumstörungen eingesetzt wird.

Buprenorphin zur Behandlung von OUD Folie 1 von 30

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Es ist ein partieller mu-Opioid-Agonist und in geringerem Maße ein Kappa-Opioid-Antagonist. Buprenorphin bindet sehr stark an den mu-Opioidrezeptor, so dass jedes Opioid verdrängt wird. Außerdem wurden die ursprünglichen Formulierungen aufgrund der schlechten oralen Bioverfügbarkeit sublingual verabreicht.

Referenzen:

Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2021). Practical tools for prescribing and promoting buprenorphine in primary care settings (SAMHSA Publication No. PEP21-06-01-002). National Mental Health and Substance Use Policy Laboratory.
Center for Substance Abuse Treatment. (2004). Clinical guidelines for the use of buprenorphine in the treatment of opioid addiction. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US).

Buprenorphin zur Behandlung von OUD Folie 2 von 30

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Darüber hinaus kann Buprenorphin die Opioidrezeptoren befriedigen, so dass Entzugserscheinungen und Verlangen reduziert werden und illegale Opioide nicht mehr als angenehm empfunden werden. In der Regel wird Buprenorphin mit Naloxon kombiniert, um einen Missbrauch, z. B. durch Injektion des Medikaments, zu verhindern. Heute werden wir uns in erster Linie mit der Kombination Buprenorphin/Naloxon sublingual beschäftigen, um die Diskussion einfach zu halten.

Referenzen:

Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2021). Practical tools for prescribing and promoting buprenorphine in primary care settings (SAMHSA Publication No. PEP21-06-01-002). National Mental Health and Substance Use Policy Laboratory.
Center for Substance Abuse Treatment. (2004). Clinical guidelines for the use of buprenorphine in the treatment of opioid addiction. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US).

Buprenorphin zur Behandlung von OUD Folie 3 von 30

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07. Untersuchung der Wirksamkeit von Naltrexon mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (OUD)

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Patienten mit Opioidintoxikation und Opioidentzugssymptomen effektiv einschätzen und behandeln.
Die wesentlichen Komponenten der Opioidgebrauchsstörung (OUD) beschreiben und Patienten identifizieren, die von pharmakologischen Behandlungen profitieren können.
Individualisierte Behandlungspläne für Patienten mit OUD entwickeln und dabei Methadon, Buprenorphin und Naltrexon mit verlängerter Wirkstofffreisetzung einsetzen.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. August 2024
Ablaufdatum: 1. August 2027

Experte: Smita Das, M.D.
Medizinischer Redakteur: Paz Badía, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Smita Das legt die folgende Beziehung offen:
– Lyra Health: Angestellter

Alle oben aufgeführten relevanten finanziellen Beziehungen wurden von Medical Academy und dem Psychopharmacology Institute mitigiert.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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