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04. Maßgeschneiderte Patientenbeurteilung: ein Schlüssel zur wirksamen OUD-Behandlung

Veröffentlicht am August 1, 2024 Ablaufdatum der Zertifizierung: August 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-DE-VL8004

Smita Das, M.D., Ph.D., M.P.H.

Addiction Psychiastrist & Chair of the Council on Addictions - Stanford School of Medicine & APA

Kernpunkte

Patienten sollten über die Wirksamkeit, Risiken und Vorteile aller Optionen aufgeklärt werden, einschließlich der Option, keine Behandlung durchzuführen.
Methadon und Buprenorphin zeigen eine vergleichbare Wirksamkeit bei der Opioidgebrauchsstörung. Buprenorphin kann in Kombination mit Benzodiazepinen sicherer sein und ein geringeres Überdosierungsrisiko im Vergleich zu Methadon aufweisen.
Für Schwangere werden sowohl Methadon als auch Buprenorphin empfohlen. Buprenorphin kann geringfügig bessere Ergebnisse erzielen, darunter kürzere Krankenhausaufenthalte und ein geringerer Morphinbedarf bei Neugeborenen.

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Folien und Transkript

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Bei der Entscheidung, mit welcher Medikation begonnen werden soll und wie man dabei vorgeht, sind die individuellen Merkmale und Bedürfnisse des Patienten ausschlaggebend dafür, welches Medikament am besten geeignet ist.

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Alle Patienten, die eine Behandlung ihrer Opioidkonsumstörung in Erwägung ziehen, sollten über die Wirksamkeit, die Risiken und den Nutzen der drei Medikamente sowie über die Möglichkeiten einer Behandlung ohne Medikamente und einer Nichtbehandlung aufgeklärt werden.

Referenzen:

Carley, J. A., & Oesterle, T. (2021). Therapeutic Approaches to Opioid Use Disorder: What is the Current Standard of Care?. International Journal of General Medicine, 14, 2305–2311.
Mattick, R. P., Breen, C., Kimber, J., & Davoli, M. (2014). Buprenorphine maintenance versus placebo or methadone maintenance for opioid dependence. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(2), CD002207.

Maßgeschneiderte Patientenbeurteilung: ein Schlüssel zur wirksamen OUD-Behandlung Folie 2 von 21

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Bei der Wahl des Medikaments und der Vorgehensweise sollten Sie eine frühere Reaktion berücksichtigen. Hat das Medikament vorher gut geholfen? Nebenwirkungen, Schmerzen. Wäre ihnen zum Beispiel mit einem Vollopioid-Agonisten besser gedient? Einnahme anderer Substanzen. Naltrexon ist zum Beispiel für die Behandlung von Alkoholproblemen geeignet. Wenn sie Benzodiazepine nehmen, die ihnen verschrieben wurden, kann Buprenorphin sicherer sein als Methadon.

Referenzen:

Carley, J. A., & Oesterle, T. (2021). Therapeutic Approaches to Opioid Use Disorder: What is the Current Standard of Care?. International Journal of General Medicine, 14, 2305–2311.
Mattick, R. P., Breen, C., Kimber, J., & Davoli, M. (2014). Buprenorphine maintenance versus placebo or methadone maintenance for opioid dependence. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(2), CD002207.

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05. Methadon zur Behandlung von OUD

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Patienten mit Opioidintoxikation und Opioidentzugssymptomen effektiv einschätzen und behandeln.
Die wesentlichen Komponenten der Opioidgebrauchsstörung (OUD) beschreiben und Patienten identifizieren, die von pharmakologischen Behandlungen profitieren können.
Individualisierte Behandlungspläne für Patienten mit OUD entwickeln und dabei Methadon, Buprenorphin und Naltrexon mit verlängerter Wirkstofffreisetzung einsetzen.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. August 2024
Ablaufdatum: 1. August 2027

Experte: Smita Das, M.D.
Medizinischer Redakteur: Paz Badía, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Smita Das legt die folgende Beziehung offen:
– Lyra Health: Angestellter

Alle oben aufgeführten relevanten finanziellen Beziehungen wurden von Medical Academy und dem Psychopharmacology Institute mitigiert.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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