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04. Differentialdiagnose und Identifizierung der Grundursachen der Katatonie

Veröffentlicht am Juli 1, 2025 Ablaufdatum der Zertifizierung: Juli 1, 2028 DOI: 10.64239/PI-DE-VL9404

Scott R. Beach, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Kernpunkte

Die Standardabklärung bei Katatonie umfasst grundlegende Blutuntersuchungen, Toxikologie, Eisenstatus, Kreatininkinase sowie die Erwägung einer zerebralen Bildgebung (vorzugsweise MRT mit Kontrastmittel).
Häufige katatonieähnliche Syndrome umfassen die hypoaktive Delir, das Locked-in-Syndrom, den akinetischen Mutismus, den nichtkonvulsiven Status epilepticus sowie einen schweren Parkinsonismus.
Die Enzephalitis (insbesondere die Anti-NMDA-Rezeptor-Antikörper-Enzephalitis) ist die in der Literatur am häufigsten berichtete neuromedizinische Ursache der Katatonie.

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Folien und Transkript

Folie 1 von 20

In diesem Abschnitt werden wir über die Differentialdiagnose der Katatonie sowie die Identifizierung der zugrundeliegenden Ursachen der Katatonie sprechen.

Referenzen:

Scott R. Beach, M.D.

Differentialdiagnose und Identifizierung der Grundursachen der Katatonie Folie 1 von 20

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Die Katatonie ist ein einzigartiges Syndrom, denn wenn wir über Differentialdiagnosen nachdenken, müssen wir zwei verschiedene Arten von Differentialdiagnosen berücksichtigen. Die erste Differentialdiagnose, die Sie bedenken müssen, ist die Differentialdiagnose der Katatonie selbst. Das bedeutet: Handelt es sich um eine Katatonie oder um etwas, das keine Katatonie ist, aber wie eine Katatonie aussieht? Wie ich bereits erwähnt habe, bezeichnen wir diese anderen Syndrome oft als Katatonie-Imitatoren.

Referenzen:

Rogers, J. P., Oldham, M. A., Fricchione, G., Northoff, G., Ellen Wilson, J., Mann, S. C., Francis, A., Wieck, A., Elizabeth Wachtel, L., Lewis, G., Grover, S., Hirjak, D., Ahuja, N., Zandi, M. S., Young, A. H., Fone, K., Andrews, S., Kessler, D., Saifee, T., Gee, S., … David, A. S. (2023). Evidence-based consensus guidelines for the management of catatonia: Recommendations from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 37(4), 327–369. https://doi.org/10.1177/02698811231158232

Differentialdiagnose und Identifizierung der Grundursachen der Katatonie Folie 2 von 20

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Glücklicherweise ist die Liste der Katatonie-Imitatoren relativ kurz, aber es ist wichtig, diese anderen Erkrankungen im Hinterkopf zu behalten. Dazu gehören Dinge wie das Locked-in-Syndrom, minimal bewusste Zustände und persistierende vegetative Zustände. Dies sind seltene Phänomene, aber natürlich wichtig, nicht zu übersehen. Ein weiterer Katatonie-Imitator ist die maligne Hyperthermie, die der malignen Katatonie oder dem malignen neuroleptischen Syndrom sehr ähnlich sein kann.

Referenzen:

Oldham, M. A. (2018). The probability that catatonia in the hospital has a medical cause and the relative proportions of its causes: A systematic review. Psychosomatics, 59(4), 333–340. https://doi.org/10.1016/j.psym.2018.04.001
Praschan, N., Beach, S. R., Fricchione, G. L., Huffman, J. C., & Stern, T. A. (2025). Catatonia, Neuroleptic Malignant Syndrome, and Serotonin Syndrome. In T. A. Stern, T. E. Wilens, & M. Fava (Eds.), Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry (3rd ed., pp. 424-435). Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-443-11844-9.00038-2

Differentialdiagnose und Identifizierung der Grundursachen der Katatonie Folie 3 von 20

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05. Medizinische Komplikationen und prognostische Überlegungen bei Katatonie

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Die klinischen Merkmale der Katatonie mithilfe validierter Beurteilungsinstrumente zu erkennen.
Evidenzbasierte pharmakologische Interventionen bei Katatonie anzuwenden.
Medizinische Komplikationen im Zusammenhang mit Katatonie zu identifizieren und zu behandeln.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. Juli 2025
Ablaufdatum: 1. Juli 2028

Referent: Scott R. Beach, M.D.
Medizinischer Redakteur: Flavio Guzmán, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Keiner der Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Die ANCC erkennt AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als Kontaktstunden an, nach folgender Umrechnung: 1 CME = 1 Kontaktstunde. Alle unsere Inhalte betreffen die Psychopharmakologie, daher entsprechen die auf Ihrem Zertifikat ausgewiesenen Pharmakologiestunden den für diese Aktivität vergebenen Credits. Das Zertifikat weist sie in einer eigenen Zeile aus, getrennt von der Erklärung zur Credit-Vergabe.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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