Abschnitt - Video Lectures

02. Katatonie-Diagnostik: Tipps zur Untersuchung

Veröffentlicht am Juli 1, 2025 Ablaufdatum der Zertifizierung: Juli 1, 2028 DOI: 10.64239/PI-DE-VL9402

Scott R. Beach, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Kernpunkte

Beobachten Sie den Patienten bei der Untersuchung auf Katatonie zunächst 1–2 Minuten lang unbemerkt, bevor Sie sich nähern. Viele Symptome lassen sich allein durch Beobachtung erfassen.
Überprüfen Sie die Katalepsie, indem Sie die Extremitäten des Patienten in antigravitären Positionen belassen. Prüfen Sie während der Bewegung der Extremitäten zusätzlich auf Flexibilitas cerea (wächserne Biegsamkeit).
Ambitendenz kann durch widersprüchliche Aufforderungen getestet werden, z. B. indem Sie die Hand ausstrecken und gleichzeitig sagen: „Geben Sie mir nicht die Hand." Ein positiver Befund zeigt sich darin, dass der Patient zwischen beiden Handlungen verharrt und keine ausführen kann.

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Folien und Transkript

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Im nächsten Abschnitt werden wir über die klinische Beurteilung und Diagnose der Katatonie sprechen.

Referenzen:

Scott R. Beach, M.D.

Katatonie-Diagnostik: Tipps zur Untersuchung Folie 1 von 22

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Bevor wir damit beginnen, möchte ich einen wichtigen Vorbehalt äußern, der für den Großteil dieses Vortrags gilt: Leider ist die Evidenzbasis für die meisten unserer Vorgehensweisen bei Katatonie, insbesondere in Bezug auf die Behandlung, recht dürftig. Wir haben sehr wenige randomisierte kontrollierte Studien zur Katatonie. Meist stützen wir uns auf Fallberichte oder Fallserien, manchmal auf Expertenkonsens, aber häufiger auf anekdotische Erfahrungen. Vieles, worüber ich heute spreche, basiert auf meinen eigenen Erfahrungen und denen meiner Kollegen. Ich werde versuchen hervorzuheben, wenn wir tatsächlich Evidenz für eine allgemeine Empfehlung haben. Wenn ich das nicht explizit erwähne, sollten Sie davon ausgehen, dass ich mich auf anekdotische Erfahrungen stütze.

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Leider haben wir noch immer keine universelle Einigung darüber, wie Katatonie zu diagnostizieren ist. Die am häufigsten verwendete Bewertungsskala ist die Bush-Francis Catatonia Rating Scale, die sowohl als diagnostisches als auch als klinisches Beurteilungsinstrument zur Verlaufsbeobachtung eingesetzt werden kann. Bezüglich der Diagnose hat die BFCRS die niedrigste Schwelle für die Diagnose einer Katatonie. Sie erfordert nur 2 von 14 Symptomen.

Referenzen:

von Känel, S., Nadesalingam, N., Alexaki, D., Baumann Gama, D., Kyrou, A., Lefebvre, S., & Walther, S. (2022). Measuring catatonia motor behavior with objective instrumentation. Frontiers in Psychiatry, 13, Article 880747. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.880747
Zingela, Z., Stroud, L., Cronje, J., Fink, M., & van Wyk, S. (2021). Assessment of catatonia and inter-rater reliability of three instruments: A descriptive study. International Journal of Mental Health Systems, 15(1), 82. https://doi.org/10.1186/s13033-021-00505-8

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03. Katatonie-Diagnose: Der Lorazepam-Challenge-Test

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Die klinischen Merkmale der Katatonie mithilfe validierter Beurteilungsinstrumente zu erkennen.
Evidenzbasierte pharmakologische Interventionen bei Katatonie anzuwenden.
Medizinische Komplikationen im Zusammenhang mit Katatonie zu identifizieren und zu behandeln.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. Juli 2025
Ablaufdatum: 1. Juli 2028

Referent: Scott R. Beach, M.D.
Medizinischer Redakteur: Flavio Guzmán, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Keiner der Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Die ANCC erkennt AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als Kontaktstunden an, nach folgender Umrechnung: 1 CME = 1 Kontaktstunde. Alle unsere Inhalte betreffen die Psychopharmakologie, daher entsprechen die auf Ihrem Zertifikat ausgewiesenen Pharmakologiestunden den für diese Aktivität vergebenen Credits. Das Zertifikat weist sie in einer eigenen Zeile aus, getrennt von der Erklärung zur Credit-Vergabe.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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