07. LAIs in der Praxis: Aripiprazol & Olanzapin

In unserem nächsten Abschnitt werden wir über den Einsatz von Depot-Antipsychotika (LAIs) in der klinischen Praxis sprechen, insbesondere über die Formulierungen von Aripiprazol und Olanzapin. Wir beginnen mit der Besprechung dieser beiden Depot-Antipsychotika der zweiten Generation.

Wir beginnen mit Aripiprazol-Monohydrat, auch bekannt als Abilify Maintena. Die typische Anfangsdosis beträgt 300 bis 400 mg monatlich, verabreicht durch Deltoid- oder Glutealinjektion. Die orale Ergänzung sollte für 14 Tage fortgesetzt werden. Die typische Erhaltungsdosis entspricht im Wesentlichen der Anfangsdosis, 300 mg bis 400 mg alle drei bis vier Wochen.

Bezüglich der Dosisäquivalenz entsprechen 10 mg orales Aripiprazol etwa 300 mg LAI pro Monat, und Dosen von 15 mg oder mehr pro Tag orales Aripiprazol würden einer LAI-Dosis von 400 mg pro Monat entsprechen.

Bei einer Verzögerung oder einer versäumten Dosis, die fünf bis sechs Wochen überschreitet, sollten Patienten erneut mit Aripiprazol-LAI begonnen werden und zusätzlich zwei Wochen orale Ergänzung erhalten.

Unsere nächste Formulierung ist Aripiprazol-Lauroxil oder Aristada. Die typische Anfangsdosis für Aristada beträgt 441, 662 oder 882 mg monatlich. Die orale Ergänzung sollte für 21 Tage nach der ersten Injektion fortgesetzt werden. Die typischen Erhaltungsdosen für Aripiprazol-Lauroxil sind entweder 441 bis 882 mg monatlich, 882 mg alle sechs Wochen oder 1064 mg alle zwei Monate.

Wie sieht die Dosisäquivalenz bei Aripiprazol-Lauroxil aus? 10 mg orales Aripiprazol entsprechen 440 mg LAI monatlich. 15 mg oral entsprechen entweder 662 mg pro Monat, 882 mg alle sechs Wochen oder 1064 mg alle zwei Monate. Und Dosen von 20 mg oder mehr pro Tag orales Aripiprazol würden 882 mg pro Monat entsprechen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die 441 mg Dosis von Aripiprazol-Lauroxil entweder durch Deltoid- oder Glutealinjektion verabreicht werden kann. Alle anderen Dosen werden durch Glutealinjektion gegeben.

Wenn ein Patient eine verzögerte oder versäumte Dosis hat, die länger als 12 Wochen dauert, sollte der Patient erneut beladen werden und eine Woche orale Aripiprazol-Ergänzung erhalten.

Wir möchten jetzt auch über Aristada Initio sprechen. Initio ist eine Einzeldosis, um entweder Aristada zu beginnen oder nach einer versäumten Dosis wieder zu beginnen. Dies wird als Initio 675 mg als einmalige Dosis durch Deltoid- oder Glutealinjektion und eine Einzeldosis von 30 mg oralem Aripiprazol verabreicht. Die erste Injektion von Aristada kann am selben Tag wie Initio oder bis zu 10 Tage danach verabreicht werden.

Und schließlich haben wir in diesem Abschnitt Olanzapin-Pamoat oder Zyprexa Relprevv. Die typischen Anfangsdosen reichen von 150 bis 405 mg alle zwei bis vier Wochen, verabreicht durch Glutealinjektion. Die orale Ergänzung sollte für 14 bis 21 Tage nach der ersten Injektion fortgesetzt werden. Die typischen Erhaltungsdosen sind 150 bis 300 mg alle zwei Wochen oder 300 bis 405 mg monatlich.

Wie sieht die Dosisäquivalenz für Olanzapin-Pamoat aus? 10 mg orales Olanzapin entsprechen entweder 150 mg alle zwei Wochen oder 300 mg alle vier Wochen des LAI. 15 mg orales Olanzapin entsprechen entweder 210 mg alle zwei Wochen oder 405 mg alle vier Wochen. Und Dosen von 20 mg oder mehr pro Tag würden einer LAI-Dosis von 300 mg alle zwei Wochen entsprechen.

Ein wichtiger Hinweis für Olanzapin-Pamoat ist, dass Patienten nach der Injektion drei Stunden lang überwacht werden müssen, was eine spezifische Anforderung für dieses Medikament ist.

Unsere Kernpunkte für diesen Abschnitt: Für Abilify Maintena beträgt die typische Anfangsdosis 300 bis 400 mg pro Monat. Die orale Ergänzung wird für 14 Tage fortgesetzt. Und die typische Erhaltungsdosis beträgt 300 bis 400 mg alle drei bis vier Wochen.

Für Abilify Aristada beträgt die typische Anfangsdosis 441, 662 oder 882 mg monatlich. Die orale Ergänzung wird für 21 Tage fortgesetzt. Und der typische Erhaltungsdosisbereich reicht von 441 bis 882 mg pro Monat, 882 mg alle sechs Wochen oder 1064 mg alle zwei Monate.

Für Zyprexa Relprevv beträgt die Anfangsdosis 150, 210, 300 oder 405 mg alle zwei bis vier Wochen, verabreicht durch Glutealinjektion. Die orale Ergänzung wird für 14 bis 21 Tage fortgesetzt. Und die typische Erhaltungsdosis beträgt 150 bis 300 mg alle zwei Wochen oder 300 bis 405 mg monatlich.