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02. Beurteilung der bipolaren Depression: Labortests, Stimmungsdiagramme und Temperamentskalen

Veröffentlicht am Januar 1, 2026 Ablaufdatum der Zertifizierung: Januar 1, 2029 DOI: 10.64239/PI-DE-VL10002

Chris Aiken, M.D.

Assistant Professor of Psychiatry - NYU and WFU Schools of Medicine - Carlat Psychiatry Report

Kernpunkte

Wöchentliche Stimmungserfassung ist häufig praktikabler und informativer als tägliches Tracking, da sie Klinikern ermöglicht, Muster und Medikamenteneffekte zu erkennen, die andernfalls möglicherweise übersehen würden.
Die TEMPS-A-Skala hilft dabei, die vier Temperamentsubtypen bei bipolaren Störungen zu identifizieren (hyperthym, dysthym, zyklothym und reizbar), was die Behandlung leiten kann, indem sie Klinikern hilft zu verstehen, wie Genesung für jeden Patienten aussieht, und psychosoziale Interventionen informiert.
Fokussieren Sie bei der Evaluierung einer Depression auf Vitamin-D-Spiegel unter 20 ng/mL, da ein Mangel in diesem Bereich sowohl klinisch bedeutsam als auch besser durch Supplementierung behandelbar ist.

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Folien und Transkript

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Willkommen zu Abschnitt 2 über die Beurteilung bipolarer Depressionen – Instrumente zur Stimmungsbewertung. Bei der bipolaren Störung ist die regelmäßige Messung und Beurteilung des Genesungsfortschritts das entscheidende Werkzeug, um Ihren Patienten zu helfen. Warum das so ist, werden Sie nach diesem Abschnitt verstehen.

Referenzen:

Chris Aiken, M.D.

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Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Stimmung im Verlauf zu beurteilen. Ihre Patienten können eine App nutzen. Stimmungsprotokoll-Apps wie eMoods und Bipolar UK sind sehr empfehlenswert. Es gibt zwar Hunderte von Apps, aber die meisten sind wenig hilfreich, weil sie die Nutzer lediglich dazu auffordern, ihre Emotionen täglich zu bewerten. Emotionen kommen und gehen – sie verändern sich ständig.

Referenzen:

National Institute for Health and Care Excellence. (2023, December 21). Bipolar disorder: assessment and management (NICE Guideline, No. 185). https://doi.org/10.1136/bmj.k5093
Bipolar UK. (n.d.). Track your mood. https://www.bipolaruk.org/get-support/track-your-mood/

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Während einer Manie ist Depression eine der häufigsten Emotionen. Wenn wir also manische und gemischte Zustände erfassen möchten, können uns die vielen wechselnden Emotionen in die Irre führen. Stattdessen sollten unsere Patienten verstehen, dass es bei bipolaren Stimmungen weniger um Emotionen geht als vielmehr um Energie – unabhängig davon, welche Emotion gerade vorherrscht. Der manische oder gemischte Zustand ist ein Hochenergiezustand, in dem alles beschleunigt, aufgedreht und aufgeladen ist. Der depressive Zustand hingegen ist ein Niedrigenergie-Zustand, in dem alles verlangsamt ist – von der Muskulatur bis zur Stimme. Daher empfehle ich eine stärker stimmungszentrierte Bewertungsskala anstelle eines Emotionstagebuchs.

Referenzen:

Miller, C. J., Johnson, S. L., & Eisner, L. (2009). Assessment tools for adult bipolar disorder. Clinical Psychology: A Publication of the Division of Clinical Psychology of the American Psychological Association, 16(2), 188–201. https://doi.org/10.1111/j.1468-2850.2009.01158.x
National Institute for Health and Care Excellence. (2023, December 21). Bipolar disorder: assessment and management (NICE Guideline, No. 185). https://doi.org/10.1136/bmj.k5093

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03. Gemischte bipolare Depression: Klinische Merkmale und Behandlungsstrategien

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Subtypen der bipolaren Depression (klassisch vs. atypisch, gemischte Merkmale, inflammatorisch, vaskulär) zu differenzieren und diese Klassifikation zur Steuerung der Therapieauswahl anzuwenden.
Wirksamkeit, Verträglichkeit und geeignete klinische Indikationen für Erstlinienbehandlungen der bipolaren Depression – einschließlich Lithium, Lamotrigin und atypischer Antipsychotika – zu vergleichen.
Geeignete Kandidaten für Off-Label- und interventionelle Behandlungen wie Pramipexol, Schilddrüsenaugmentation, Lichttherapie, Ketamin, TMS und EKT bei therapieresistenter bipolarer Depression zu identifizieren.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. Januar 2026
Ablaufdatum: 1. Januar 2029

Referent: Chris Aiken, M.D.
Medizinischer Redakteur: Tomás Abudarham, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Keiner der Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1.75 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Die ANCC erkennt AMA PRA Category 1 Credit(s)™ als Kontaktstunden an, nach folgender Umrechnung: 1 CME = 1 Kontaktstunde. Alle unsere Inhalte betreffen die Psychopharmakologie, daher entsprechen die auf Ihrem Zertifikat ausgewiesenen Pharmakologiestunden den für diese Aktivität vergebenen Credits. Das Zertifikat weist sie in einer eigenen Zeile aus, getrennt von der Erklärung zur Credit-Vergabe.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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