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07. Behandlung von postpartalen Depressionen: nicht-pharmakologische Strategien

Veröffentlicht am November 1, 2024 Ablaufdatum der Zertifizierung: November 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-DE-VL8407

Lauren Osborne, M.D.

Vice Chair of Clinical Research in the Department of Obstetrics and Gynecology - Weill Cornell Medicine

Kernpunkte

Schlafkonsolidierung und die Erweiterung des Betreuungspersonals können Müttern mit postpartalen Stimmungsstörungen helfen, mehr Ruhe zu finden.
Bewegung und Lichttherapie zeigen vielversprechende Ergebnisse als nicht-pharmakologische Behandlungsansätze bei postpartaler Depression, jedoch ist weitere Forschung erforderlich.
Obwohl Psychotherapie bei leichter bis mittelschwerer postpartaler Depression wirksam sein kann, können Zugänglichkeit und Kostenübernahme ihre Anwendung einschränken.

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Folien und Transkript

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In Marys Fall beschlossen wir, mit einem Antidepressivum zu beginnen, aber manchmal kann eine postpartale Depression auch mit nicht-pharmakologischen Strategien behandelt werden.

Behandlung von postpartalen Depressionen: nicht-pharmakologische Strategien Folie 1 von 13

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Das gilt für leichte bis mittelschwere Fälle, in denen eine Psychotherapie allein eingesetzt werden kann. Für die Behandlung von postpartalen Depressionen gibt es eine hervorragende Evidenzbasis sowohl für die kognitive Verhaltenstherapie als auch für die interpersonelle Therapie. Bei der postpartalen OCD ist der Goldstandard für die Behandlung ebenso wie bei der OCD außerhalb des Wochenbetts die KVT mit ERV. Andere nicht-pharmakologische Behandlungen können ebenfalls hilfreich sein. Es gibt einige, wenn auch nicht sehr aussagekräftige Belege für körperliche Betätigung, für verbesserten Schlaf und für die Therapie mit hellem Licht. Für andere komplementäre und alternative Ansätze gibt es bisher nur wenige Belege, und in diesem Bereich ist weitere Forschung erforderlich.

Referenzen:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311

Behandlung von postpartalen Depressionen: nicht-pharmakologische Strategien Folie 2 von 13

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Aber denken Sie daran, dass es bei mittelschweren bis schweren Fällen wirklich wichtig ist, auf eine Pharmakotherapie zurückzugreifen. Und in vielen Fällen, in denen eine Psychotherapie bei leichten bis mittelschweren Symptomen helfen kann, wird sie nicht helfen, wenn die Menschen keinen Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Psychotherapie haben. In diesem Land gibt es enorme Unterschiede, was den Zugang zu Psychotherapie angeht, und enorme Unterschiede bei der Kostenübernahme durch die Krankenkassen. Für einen Patienten, der keine schweren Symptome hat, aber keinen Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Psychotherapie, der keine wesentliche soziale Unterstützung hat und nicht in der Lage ist, andere nicht-pharmakologische Behandlungen in Anspruch zu nehmen, kann es also klug sein, eher auf eine Pharmakotherapie zurückzugreifen als bei jemandem, der all diese Voraussetzungen erfüllt.

Referenzen:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311

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08. Postpartale Depression: pharmakologische Überlegungen für stillende Mütter

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Erkennen, dass postpartale Depressionen unterdiagnostiziert und unterbehandelt sind, wobei nur 3% der betroffenen Frauen durch eine adäquate Behandlung eine Remission erreichen.
Unterscheidung zwischen postpartalem Blues, postpartaler Depression, postpartaler Psychose und postpartaler Zwangsstörung, einschließlich ihrer wesentlichen Merkmale, des Zeitpunkts des Auftretens und der Therapieansätze.
Erörterung des Einsatzes pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Behandlungsoptionen bei postpartalen affektiven Störungen, einschließlich der Überlegungen zum Stillen, neu zugelassener Medikamente wie Brexanolon und Zuranolone sowie der Rolle von Lithium bei der Behandlung der postpartalen Psychose.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. November 2024
Ablaufdatum: 1. November 2027

Experte: Lauren Osborne, M.D.
Medizinischer Redakteur: Flavio Guzmán, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Keiner der Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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