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05. Unterscheidung zwischen postpartaler OCD und postpartaler Psychose

Veröffentlicht am November 1, 2024 Ablaufdatum der Zertifizierung: November 1, 2027 DOI: 10.64239/PI-DE-VL8405

Lauren Osborne, M.D.

Vice Chair of Clinical Research in the Department of Obstetrics and Gynecology - Weill Cornell Medicine

Kernpunkte

Intrusive Gedanken über die Schädigung des Säuglings sind bei postpartaler Zwangsstörung häufig, mit einer Prävalenz von möglicherweise bis zu 9%.
Intrusive Gedanken bei postpartaler Zwangsstörung sind ich-dyston und unerwünscht, während Wahnvorstellungen bei postpartaler Psychose fixierte, falsche Überzeugungen darstellen.
Die Unterscheidung zwischen postpartaler Zwangsstörung und postpartaler Psychose ist entscheidend, da sich die Behandlung beider Erkrankungen erheblich unterscheidet.

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Folien und Transkript

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Wir werden uns jetzt der Diskussion über die postpartale Zwangsstörung oder OCD zuwenden. Es handelt sich hierbei nicht um ein reines Stimmungs-Syndrom im Wochenbett, aber es hat viele Ähnlichkeiten mit den drei großen Stimmungs-Syndromen, über die wir bereits gesprochen haben – dem Blues, der postpartalen Depression und der postpartalen Psychose.

Unterscheidung zwischen postpartaler OCD und postpartaler Psychose Folie 1 von 22

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Es ist also wichtig zu verstehen, was es ist und was es nicht ist, um einen echten klinischen Einblick und diagnostische Klarheit darüber zu erhalten, was bei unseren Patientinnen im Wochenbett vor sich geht.OCD tritt also typischerweise im Wochenbett mit aufdringlichen Gedanken und Bildern auf, die sich oft auf die Schädigung des Kindes beziehen. Die Prävalenz ist unklar, möglicherweise liegt sie bei bis zu 9 % im Wochenbett. Und bedenken Sie, dass OCD in der Allgemeinbevölkerung bei etwa 1 bis 2 % liegt. Das ist also eine dramatisch erhöhte Prävalenz.

Referenzen:

Uguz, F., Akman, C., Kaya, N., & Cilli, A. S. (2007). Postpartum-onset obsessive-compulsive disorder: incidence, clinical features, and related factors. Journal of Clinical Psychiatry, 68(1), 132-138. https://doi.org/10.4088/jcp.v68n0118
McGuinness, M., Blissett, J., & Jones, C. (2011). OCD in the Perinatal Period: Is Postpartum OCD (ppOCD) a Distinct Subtype? A Review of the Literature. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 39(3), 285-310. https://doi.org/10.1017/S1352465810000718

Unterscheidung zwischen postpartaler OCD und postpartaler Psychose Folie 2 von 22

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Wir wissen auch, dass OCD in der Schwangerschaft oft mit Verunreinigungs-, Reinigungs- und Waschzwängen einhergeht. Bei denjenigen, bei denen die Krankheit nach der Geburt auftritt, ist sie dagegen häufig mit aufdringlichen Gedanken an eine Schädigung des Kindes sowie mit Vermeidungs- und Kontrollzwängen verbunden.

Referenzen:

Sichel, D. A., Cohen, L. S., Dimmock, J. A., & Rosenbaum, J. F. (1993). Postpartum obsessive compulsive disorder: a case series. Journal of Clinical Psychiatry, 54(4), 156-159.
Hudak, R., & Wisner, K. L. (2012). Diagnosis and treatment of postpartum obsessions and compulsions that involve infant harm. American Journal of Psychiatry, 169(4), 360-363. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2011.11050667

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06. Klinischer Fall: Postpartale Depression erkennen und behandeln

Lernziele:
Nach Abschluss dieser Aktivität ist der Teilnehmer in der Lage:

Erkennen, dass postpartale Depressionen unterdiagnostiziert und unterbehandelt sind, wobei nur 3% der betroffenen Frauen durch eine adäquate Behandlung eine Remission erreichen.
Unterscheidung zwischen postpartalem Blues, postpartaler Depression, postpartaler Psychose und postpartaler Zwangsstörung, einschließlich ihrer wesentlichen Merkmale, des Zeitpunkts des Auftretens und der Therapieansätze.
Erörterung des Einsatzes pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Behandlungsoptionen bei postpartalen affektiven Störungen, einschließlich der Überlegungen zum Stillen, neu zugelassener Medikamente wie Brexanolon und Zuranolone sowie der Rolle von Lithium bei der Behandlung der postpartalen Psychose.

Ursprüngliches Veröffentlichungsdatum: 1. November 2024
Ablaufdatum: 1. November 2027

Experte: Lauren Osborne, M.D.
Medizinischer Redakteur: Flavio Guzmán, M.D.

Offenlegung relevanter finanzieller Beziehungen:

Keiner der Referenten, Planer und Gutachter dieser Bildungsaktivität hat für die letzten 24 Monate relevante finanzielle Beziehungen zu nicht teilnahmeberechtigten Unternehmen offenzulegen, deren Hauptgeschäft in der Herstellung, Vermarktung, dem Verkauf, Weiterverkauf oder Vertrieb von Gesundheitsprodukten besteht, die von oder an Patienten verwendet werden.

Kontaktinformationen: Bei Fragen zum Inhalt oder zum Zugang zu dieser Aktivität kontaktieren Sie uns unter support@ml-staging.psychopharmacologyinstitute.com

Anleitung für Teilnahme und Credit:
Die Teilnehmer müssen die Aktivität online innerhalb des oben angegebenen Gültigkeitszeitraums des Credits abschließen.

Befolgen Sie diese Schritte, um CME-Credit zu erhalten:

Sehen Sie sich die erforderlichen Bildungsinhalte auf dieser Kursseite an.
Füllen Sie die Evaluation nach der Aktivität aus, um das für die fortlaufende Akkreditierung und die Entwicklung künftiger Aktivitäten erforderliche Feedback zu geben. HINWEIS: Das Ausfüllen der Evaluation nach dem Quiz ist Voraussetzung für den Erhalt des erworbenen Credits.
Laden Sie Ihr Zertifikat herunter.

Bitte beachten Sie, dass die Abschlussdaten der CME- und SA-CME-Zertifikate in UTC erfasst werden. Je nach Ihrer lokalen Zeitzone können spät am Tag abgeschlossene Aktivitäten auf Ihrem Zertifikat mit dem Datum des Folgetages erscheinen.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Akkreditierungserklärung (Referenzübersetzung): Diese Aktivität wurde in Übereinstimmung mit den Akkreditierungsanforderungen und -richtlinien des Accreditation Council for Continuing Medical Education im Rahmen der gemeinsamen Trägerschaft von Medical Academy LLC und dem Psychopharmacology Institute geplant und durchgeführt. Medical Academy ist vom ACCME akkreditiert, ärztliche Fortbildung anzubieten.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Erklärung zur Credit-Vergabe (Referenzübersetzung): Medical Academy weist dieser dauerhaften Aktivität maximal 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™ zu. Ärzte sollten nur den Credit geltend machen, der dem Umfang ihrer Teilnahme an der Aktivität entspricht.

Offenlegung zum Einsatz künstlicher Intelligenz (KI):
Bei der Entwicklung dieser Aktivität können in begrenzten Phasen Werkzeuge der künstlichen Intelligenz (KI) eingesetzt worden sein (z. B. Entwurf oder sprachliche Überarbeitung). Das konkrete Werkzeug, die Version und das Nutzungsdatum sind intern dokumentiert.
KI bestimmt keine klinischen Empfehlungen. Alle Inhalte werden von den genannten Referenten und medizinischen Redakteuren geprüft, verifiziert und freigegeben und spiegeln ein unabhängiges menschliches klinisches Urteil wider, im Einklang mit den ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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